我院完成首例跨省异地就医直接结算
文章来源:事业拓展部 张翔     发布时间:2018-05-17
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近日,来自山东烟台市一张姓肝癌患者在家人陪同下来我院就诊,并在出院时实现了联网结算。患者的家人拿着出院结算发票和退回的押金,高兴地说:“可以直接报销了,真不错,再不用跑回山东报销了,太方便了,谢谢您们!”

此次住院张先生医疗总费用10222.97元,医保报销7127.99元,报销比例高达75%。异地就医联网结算不仅省去了回山东省烟台市报销的诸多不便,更减轻了患者垫资压力。

“基本医保全国联网和异地就医实时结算”是一项总理工程,2016、2017年连续两年,李克强总理在政府工作报告中提及,确保两年内实现异地就医直接结算,减少群众“跑腿”和“垫资”,切实把改革成果转化为人民群众的健康福祉和获得感。

我院在2017年1月份加入全国异地定点医疗机构,目前已实现了全国异地医保联网结算全覆盖,实现“不跑腿、少垫资”,真正地将该项“总理工程”、“民生工程”落到了实处,为异地就医参保人员带来了福音。

 

相关知识:

一、什么是医疗保险异地就医?

参保人员在参保统筹区以外地区的医疗机构就医为异地就医。

二、哪些人员属于异地就医?

1、退休后在异地安置的;                      

2、长期在异地居住、工作、学习6个月以上的;

3、因病情需要转外地就医的;

4、在外地突发疾病的(急诊)。

三、什么是异地就医直接结算?

通过国家、省级或市级异地就医结算平台,在就医医院实现联网刷卡实时结算医疗费用。

四、参保人员如何办理异地就医直接结算手续?

遵循“先备案、选定点、持卡(社保卡)就医”三原则。参保人员需异地就医者,应先向参保所属地备案,办理书面转诊或电话转诊手续,告知参保所属地医保处你所选定的就医医院(必须是医疗保险定点医院),办理好备案转诊手续后,持社保卡在就医地选定的医院办理入院手续,就可以享受异地就医直接结算啦(办理了异地安置手续的退休人员可直接持卡办理住院)。

五、异地就医直接结算人员享受什么医保待遇?

跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。

基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策

全国跨省异地就医开通城市和定点医院,可登陆如下网站查询

人力资源社会保障部查询网站:http://si.12333.gov.cn/

中国科学院合肥肿瘤医院跨省异地就医“医院代码”:3499001000020   

联系电话:医保办0551-65595112

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