近日,中国科学院合肥肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心团队在飞龙复合手术室成功开展一台肝肿瘤穿刺活检+经导管肝动脉栓塞术,标志着医院的肝胆复合手术及肿瘤介入诊疗水平跨上一个新台阶。
该例患者系腹部疼痛不适一月余入院,检查影像学检查发现肝脏巨大占位考虑肝恶性肿瘤伴肝内多发转移;病灶大小约11cm*9cm*8cm,病灶朝肝脏胞膜外突出,并且随时有破裂出血的可能。该患者系初诊初治,根据患者病情我院肝胆胰肿瘤中心团队针对患者病情行多学科病例讨论(MDT),经讨论后指定诊疗方案为穿刺活检明确病理,同时行经导管肝动脉化疗栓塞术,待病理明确后再行后续抗肿瘤靶向免疫治疗。
肝癌穿刺活检最大的风险为穿刺病灶出血,且该患者肿瘤包膜突出,出血风险较普通肝癌患者出血风险更大。并且肝脏穿刺活检+经导管肝动脉栓塞术分别在CT及DSA上操作,属于两类手术,需要患者承受到两次创伤,并且肝穿刺活检的病人在转运患者途中也增加了出血的风险。
此时飞龙复合手术室发挥了应有的作用,做到了风险创伤1+1<2的功效。西门子ARTIS pheno2.0,其多模影像融合导航已经成为风靡全球的复合手术室整体解决方案,即融CT与DSA影像,在术中随时可以利利用CT的快速检测行病理穿刺活检,DSA的血管性疾病诊疗的金标准的优势予以行肝动脉化疗栓塞,术后同时复查CT了解穿刺病灶有无出血及栓塞后碘油沉积情况。完美优化治疗流程,让病人承受最小的风险,并从中获得最大的收益。
后续医疗团队将诊疗方案与患者家属沟通,患者家属同意配合积极治疗,正因为有飞龙手术室的存在,为患者提供最优化的治疗流程,最小的手术风险,最快捷的治疗方案,也为患者及家属提供了巨大的治疗信心。
在我院肝胆胰肿瘤中心介入组及手术室的精心协调配合下,由赵伟副主任医师主刀,成功在飞龙复合手术室为患者实施经皮肝穿刺活检术+经导管肝动脉栓塞术。赵主任在台上游刃有余,成功穿刺并取出3条病理组织,仅调整手术床后行经导管肝动脉栓塞术。术后在同时辅助予以行CT检查,提示肝脏病灶外未见明显出血,病灶内碘油沉积良好。在不到一小时的时间里完成完成原先两台手术及病人转运的全过程,手术时间大大缩小。
未来肝胆胰肿瘤中心将充分利用飞龙复合手术室,逐步开展各类三四级手术,探索各类腹腔镜技术与血管介入技术在复合手术室积极融合,促进新技术新项目的发展,最终更好的服务患者。
多学科MDT讨论
术中