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我院成功开展首例颈内动脉支架治疗

发布者:急诊内科 王俊 发布时间:2023-12-25

79岁的王大爷于2023年11月突发左下肢无力,不能行走,于当地医院考虑诊断脑梗死,给予治疗后未见好转,遂来中国科学院合肥肿瘤医院进一步诊治。医院急诊内科团队经过完善头颅磁共振、头颈部的血管成像及“金标准”脑血管造影的证实,发现王大爷有右侧颈内动脉重度狭窄(狭窄程度达90%,呈“一线天”血流通过)和左侧大脑中动脉的中重度狭窄。经过急诊内科科内会诊,明确了患者此次脑梗死的罪魁祸首为右侧颈内动脉,如不及时处理,完全闭塞后可能出现嗜睡、昏迷等意识障碍导致严重后果。

由于王大爷已经因为颈内动脉狭窄出现脑梗死症状,经过与家属的充分沟通,详细解释,家属同意颈内动脉支架置入术治疗。在我院急诊内科、麻醉室及介入手术室的精心配合下,经过1小时左右,成功置入支架一枚。术后患者肢体活动恢复良好,告知患者日常注意事项、规律服药及定期随访,患者及家属安心出院。

脑组织一旦缺血,每分钟大约有190万个脑细胞死亡,随着时间的推移,脑细胞死亡数量逐步增多,致残或致死率逐渐增大,“时间就是大脑”,此次颈内动脉支架的成功置入,标志着中国科学院合肥肿瘤医院在脑血管诊疗技术进一步提高,为脑缺血性疾病患者带来了福音,更为肿瘤患者合并脑血管疾病的治疗带来了新的治疗手段。

近年来,随着人口老龄化及生活水平的提高,颈内动脉狭窄的发病率逐渐升高,在50岁以上的人群中,其发病率可高达35%以上,其主要病因是动脉粥样硬化,约占90%以上,动脉粥样硬化累及颈内动脉导致狭窄甚至闭塞从而引起脑卒中症状。而且,由于颈内动脉支配大脑区域范围广,往往一出手就是杀招,致死率及致残率较高。因此,颈内动脉狭窄已成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。

鉴于脑卒中对于人民群众的健康造成了极大危害,在国家的倡导下,各大医院对颈内动脉狭窄的诊治空前重视。在传统药物的基础上,颈动脉狭窄开展了手术方式,目前主要有内膜剥脱和支架置入两种方式。相较于内膜剥脱的手术创伤较大及要求颈内动脉狭窄位置需低于下颌角,支架治疗创伤小、 愈合快,特别适用于老年人及狭窄位置较高病变的治疗。

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