医院感染管理办公室（0551-65595279）

1.负责制定医院感染管理质量控制和持续改进方案、工作计划、管理规章制度，并组织实施，进行监督和效果评价；

2.负责对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施；

3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，定期将结果向有关领导报告；

4.发生医院感染暴发事件时立即上报、立刻开展调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；

5.对消毒灭菌药械、一次性使用无菌医疗器械、器具的购置进行审核，对其保存及使用情况进行检查和指导；

6.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行监督并提供指导；

7.对传染病的医院感染控制及医务人员职业卫生安全防护工作提供指导；

8.对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训；

9.参与抗菌药物临床应用的管理工作；

10.组织开展医院感染相关科研工作；

11.负责医院传染病、死亡报卡及肿瘤报卡等上报工作；

12.领导交办的其它工作。

病案质控中心（0551-65595102）

1.负责制定病案管理工作相关规章制度、工作流程，并监督执行；

2.负责归档病案的审核、签收、整理、归档、索引、编码、扫描形成数字化病案、装箱、存储保管等工作；

3.负责病案首页质量控制工作；

4.依据国家主管部门的规定向个人、社会保险机构及公检法部门提供病案查询、复印服务；

5.负责组织专家对病历书写质量进行质控，反馈质控结果，指导中心（科室）病历质控工作，并组织病案书写质量检查；

6.依据上级部门有关规定收集医疗统计数据，及时上传信息，不漏报；

7.对全院医务人员病案管理规章制度、质量标准、首页规范填写等进行培训及考核；

8.参与医院的电子病历建设与管理，建立健全病案管理信息网络，对相关数据进行挖掘和统计分析；

9.做好纸质病案原件和数字化病案信息的安全存储、严格保密工作；

10.领导交办的其它工作。