近年来,我国冠心病患病率呈逐年上升趋势。在临床接诊的患者中,因不合理应用中成药而失治、误治的现象普遍存在,原因主要是盲目采用其他患者的用药经验,自己对病选药,或是按照西医医生的药方应用中成药,而没有专业的中医师或中药师指导。
须知中成药的应用不只是“对病”治疗,更重要的是“对证”治疗,必须遵循辨证施治的原则选择药物才有效,否则达不到治疗效果,甚至延误病情。
误区一 对照症状自行选药
失眠,临床中病因病机比较复杂,辨证分型很多。按中医理论,由阴血亏虚引起心失所养,心火偏旺所致的失眠,用知柏地黄丸、朱砂安神较为合适;由心脾两虚所致的头晕心悸,多梦易惊,健忘失眠,用归脾丸较为适宜。而无论哪一证型的失眠都用安神补脑液是不合适的,如果用错,与证不符,患者用后会失眠更甚。
误区二 望文生义用药
只看药物名称,不看药物组成。如心宝丸功能温阳、益气、活血,是治疗心阳、心气不足的心血管疾病心率偏慢者;速效救心丸可行气活血、养阴解痉止疼,治疗心脉瘀阻、心阴不足的心血管疾病心率偏快者。二者应用有很大差别,在临床上不加辨证盲目应用,在心血管疾病患者中时有发生。
误区三 滥用补药
一些冠心病患者出现腰痛、阳痿症状,就认为是肾虚,就拿参茸、肾宝、六味地黄丸、金匮肾气丸等补药乱用。其实,如果属于湿热所致的性功能减退,滥用补药反而使病情加重。
误区四 中成药之间不合理配伍
冠心病、心绞痛在中医临床治疗上可分为7个类型,但在处方调查中却发现,一张处方中同时开两种同类药物的情况很多。如复方丹参滴丸和速效救心丸同属气滞血瘀型用药,其处方组成与功效基本相似,在临床应用中使用其中一种即可。另外这一类的药物多数含有冰片,由于冰片药性寒凉,服用剂量过大易伤人脾胃,导致胃痛胃寒。
误区五 忽视中成药不良反应
中成药的组成主要是天然药物,相对于化学药品而言不良反应较少也较轻。但近来有关中成药不良反应的报道日渐增多。常见的中成药不良反应包括毒副反应和过敏反应,产生原因主要有用药剂量过大、用药时间过长、炮制或制剂工艺不当,以及过敏体质、剂型选择不当等。使用中成药时要严格掌握用药指征、用量、用法,并严格遵守每一种中成药的注意事项。
选药五误区作者: | 2010-07-04 | 点击: | 【字号: 小 中 大 】【打印】【关闭】 |