笔者我有幸承担了3年部分外科体检的工作,感想颇多。大家对体格检查似乎不太喜欢,尤其是肛门指检。经常听到职工说:“还查肛门啊?不查了,我正常的很,那个难受”。我总会劝句,查下对你有好处的。但效果一般。每年进行肛门指检的职工往往一半不到。因为大家不是医学出身,所以我简单谈谈肛门指检的意义与大家共勉。希望对大家有所帮助。
肛门指检究竟能查出哪些疾患呢?名列黑名单之首的为直肠癌。我国以低位直肠癌多见,占直肠癌总人数的75%左右,其中有81% ~95%的癌肿发在距肛缘7厘米范围之内,这就是人们谈之色变的直肠癌,而这个距离恰恰在我们的手指长度之内。换言之,我们仅凭这一指功夫,即能将大多数早期直肠癌缉拿归案。如果你因麻烦或者难受拒绝检查,吃亏的还是自己。因为直肠癌早期没有特别的表现,只有当癌肿很大或者发现溃疡和感染时才有相关的症状。如大便习惯性状改变,脓血便和肠梗阻等等。而且还有很多人一直当痔疮,延误了治疗时机。直肠癌的预后较好,早期发现且及时手术的话,5年生存率可达80%。人们谈癌色变就是因为大多数人都是到出现症状了才到医院就诊,而那时基本都是晚期肿瘤。
其次,当属前列腺疾病。我们通过直肠触摸前列腺的形态、大小、硬度,表面是否光滑、有无结节及压痛,中央沟是否存在、居中,腺体是否固定、触诊是否有疼痛等症候,可对前列腺增生乃至前列腺癌等常见疾患作出初步诊断。特别值得称道的是肛门指检对前列腺癌的早期发现。前列腺深藏不露,发生癌变时早期又没有明显症状。所以有症状时大多已到晚期。而简单的肛门指检对前列腺癌早期诊断的准确率可达5O% ~7O% 。若与经直肠前列腺超声、抽血做PSA(前列腺特异性抗原检测)等方法结合起来,早期诊断率还会大大提高。很多职工有前列腺增生,所以当我准备进行肛门指检时,他们会说:我前列腺增生,不用查了。恰恰相反,有前列腺增生更要检查,因为虽然前列腺增生为良性病变,但可以发生恶变成为前列腺癌。
另外,肛门指检还可“侦察”到直肠息肉、内痔、肛瘘等大大小小疾患。如果检查对象是女性,则可发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等妇科疾病。
你瞧,我们的一根手指可以查出如此多的疾病,其功劳不输于CT、磁共振等任何高精尖检查手段,而价格之低廉,无痛苦与副作用,则是任何高精尖手段所不能企及的。希望职工们能重视这项检查,别让研究院体检这一惠民政策失去其原有的作用和美好的初衷。