一、 08年工作回顾与总结
(一) 全面改革医院管理模式
1、 适应医院发展需要全面改革管理模式。成立“医院事务管理委员会(院务会)”,推行院务公开,实行管理民主化,确保决策科学化。将医院科室按工作范围及性质不同划分为:临床科室、支撑科室和管理科室三大类;完善工作机制,建立以科室为单位的综合目标管理体系,落实院科二级负责制,实施科室季度、年度综合目标考核管理。
2、 落实科主任负责制,规范院科二级管理。确定科主任为各科室的医疗、行政管理核心,充分授权、大力支持科主任开展工作;同时也将科主任确定为科室建设、医疗安全等第一责任人,赋予更大的责任。实现科室负责人“责、权、利” 真正的统一,大力促进科室基本建设,积极扶持优势科室,着力打造特色学科。
3、 建立管理津贴、实行干部考核淘汰制。加强管理干部的考核力度,实行季度业绩测评及淘汰制,将季度考核结果与管理奖金挂钩,对连续3次考核为不合格的人员进行免职,真正实现优者上庸者下,努力打造一支优秀的管理队伍。
4、 建立行政总值班制度。适应医院新形式,设立以院领导为主的行政总值班,每天都落实一名院领导值班带班,亲自协调和应急处理院内外发生的各类突发事件,确实做到求真务实、从严治院、从严管理,收到了很好的效果,使医院得以安全、稳定、快速的发展。
5、 进行管理制度汇编。补充、完善了医院各级各类岗位职责和各项规章制度,汇编了卫生法律法规、行政管理规章、业务管理规章及研究院、医院不同方面的重要文件,并装订成册,下发到各科室组织集中学习,让全院每位职工知晓、掌握,从制度上规范全体医务人员的行为,确保管理规范化、执业合法化。
(二) 重点突出医疗业务工作
1、 医疗业务工作发展势头良好,年度目标顺利实现。全年业务收入1340万元,较2007年增长近600万元,创历史新高,增长率为73.3%。完成门急诊诊疗人数70751人次(其中急诊人数4374人次)、住院人数2024人次、开展各类手术314台次,较2007年度分别增长63%(35%)、321%、265%,分娩146台次,预防接种9598人次,开展新技术、新项目22项。
2、 强化制度管理,切实规范医疗业务行为。开展医疗安全专题教育活动,组织全院医护人员学习有关法律法规、规章制度,强化规章制度的执行,落实质量安全问责制、科主任负责制、首诊负责制,以及重大医疗事故责任追究制和医疗安全一票否决制;增强依法执业意识,严格了医疗程序,在全院定期开展法律法规知识培训和考核。建立了院科二级质量管理组织,每月科室进行一次质量管理工作检查、考核、评价,每季度医院组织一次病历质量专项检查、评估,对医院规章制度、技术操作规范、医疗核心制度的落实情况进行实时监控管理,提高了医疗安全,降低了医疗纠纷发生率。
3、 加强业务学习,推进素质教育,提高服务本领。
一是完善进修学习、短期培训和继续教育管理。对参加继续教育、外出进修、学历教育的医务人员,在工资待遇、学习费用、工作安排等方面给予支持和照顾,鼓励职工在职学习。
二是开展“三基”培训,加强基本功训练。在全院开展岗位操作技能比赛、心肺复苏训练等,通过全员练兵,人人过关,促进整体专业技术能力的提高。
三是继续开展院内学术讲座,邀请安医附院、省立医院专家授课,提高医务人员的专业知识水平,增强医务人员的职业素养、沟通能力和责任意识。
4、 建立完善分级医疗制度。针对我院年轻人员较多的实际,医院设立护士长带班制度、住院总制度,建立大手术及“三新”项目的请示、危重疑难、死亡病例讨论等制度;对手术及特殊诊疗的开展进行分级把关,规定各级医师开展手术的范围,预防和减少差错事故的发生率。
5、 改进医院感染管理工作。2008年轰动全国的两件院内感染事故的发生,一个是“西安交大附院8名婴儿因院内交叉感染死亡事件”,另一个是“福建三明市二院4名手术患者因麻醉器械感染死亡事件”,给我们医院感染管理工作敲响了警钟,研究院领导也为此多次做出指示,针对我院管理中存在的一些实际问题,医院为次开展了一系列的专项整治工作,按照《医院感染管理规范》的要求,调整了院感控制委员会,健全了医院感染管理制度,消毒隔离工作制度;规范了消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作,重点加强对手术室、产科、口腔科、内镜室、供应室、重症监护病房、感染门诊、新生儿室等重点科室的实时监测工作;依据《医疗废物管理条例》加强对医疗废物的分类、暂存、运送等环节的管理,严格控制院内感染的发生。
(三) 努力做好职工健康保健工作
1、 坚持以人为本、加大对全岛职工健康的保健力度、把研究院领导对广大职工的关怀落到实处,认真组织2008年度的全岛职工健康体检工作,并针对体检结果,邀请省内知名专家针对性的开展专题健康咨询活动,受到了全岛职工们的广泛欢迎。
2、 在人教处的牵头下,医院积极参与《研究院职工健康状况调查与分析》课题研究,并承担大量的分析研究任务,为研究院领导了解全岛职工健康状况,提供了重要的决策参考,为保障全岛科研职工的身心健康做出了一定的贡献。
3、 积极配合医疗统筹、努力控制医药费用不合理增长。2008年医院继续加强与医疗统筹办公室的合作,努力降低公费医疗费用,遏制公费医疗过快增长,为研究院节约医药费用支出。数据显示2008年在我院发生的医药费用增长率较2007年度下降70%。
(四) 积极参与社区卫生服务工作
在国家大力发展城市社区卫生服务工作的大形势下,医院抢抓机遇,积极参与社区卫生服务中心建设,利用多方资源,提升社区卫生服务中心及医院的品牌。
1、 2008年10月,我院与安徽省立医院、安徽省心血管病研究所联合成立了“科学岛高血压及其相关疾病研究基地”,创新社区慢病防控新模式,联合开展对科学岛社区人群高血压及其相关疾病的防控工作,《健康报》、《合肥晚报》等多家媒体对此举进行了报道。
2、 深化与安医附院的合作,积极争取更大的帮扶,努力利用安医附院的技术力量,提升我院整体医疗业务水平。今年8月与安医附院签署了第二轮帮扶协议,全年安医附院派出帮扶专家16人次,对我院业务工作开展进行全方位指导;同时免费接受我院进修学习人员2名,极大的带动了我院学科建设和整体医疗业务水平的提高。
3、 利用社区卫生服务平台,组织开展多种形式的健康教育活动,先后开展“预防艾滋病”、“爱耳日”、“高血压病日”、“预防结核病”等主题健康宣传,同时开展健康进校园,向学生宣传传染病防控知识,并免费为科技学校学生接种麻疹疫苗近千人次。
(五) 沉着应对突发公共卫生事件
2008年,医院还承担了许多政府指令性的工作,在每一项大的任务面前,医务人员不讲条件,忠实履行人民健康卫士的职责,无私奉献,回报社会。
1、 5月上旬,于安徽阜阳,席卷全国的手足口病疫情发生后,医院迅速投入到疫情的控制和患者的筛查收治工作中,建立了门急诊传染预检分诊点,对来院患者认真登记,对发现的疑似病人和病人及时隔离或转诊;同时坚持专人负责,疫情每天上报,做到药品、物品、人力、财力四到位,圆满的完成了ev71手足口病疫情的防治工作。
2、 9月中旬,三聚氰胺问题奶粉事件曝光后,举国震惊。结石患儿的筛查工作涉及到社会的稳定,为此医院再次迅速展开诊疗工作,成立救治领导组并制订应急处置预案,增设儿科专病门诊、建立B超专病诊查区,对近千名来诊患儿全部实行免费筛查,发现并转诊结石患儿20余人。在救治过程中,全院医务人员不怕劳累,加班加点,奋力工作,工作开展迅速,措施得力,受到了市、区卫生行政部门的高度评价。
(六) 着重加强人才队伍建设
1、 加大人才引进力度。以多种模式引进学科带头人,努力引进各学科业务骨干,加大硕士研究生的引进力度,严把大中专毕业生准入关,实行新职工岗前培训及考核,保证新进员工的整体质量,积极进行人才储备及后备人才的培养。
2、 充分挖掘、发挥、依靠医院现有的人才。实行岗位优化,敢于给年轻人加担子,引导支持年轻人开展工作,加快年轻人成长进程。让一批富有朝气、充满活力的年轻人走上科主任、护士长等中层管理岗位,促进了学科的发展,实现了管理干部的年轻化。
3、 发挥老专家的传帮带作用,让愿意为医院发展发挥余热且身体能够胜任的老专家,充分发挥其带教作用;鼓励年轻人加快学习,尽快适应工作岗位;同时积极选派富有潜力的、优秀的业务人员外出进修学习,加快业务骨干的培养力度。
4、 改进医院经济分配核算办法及奖金分配制度。以科室为单位,突出科主任、护士长及学科带头人的作用,适当拉开临床一线与其他人员、专业技术骨干与普通人员的奖金及经济收入差距,激发优秀专业人才的工作积极性。
(七) 多种形式开拓医疗市场
面对医院发展新形势,如何扩大服务范围、增加新的医疗市场是医院当前最迫切需要解决的课题。为此医院成立了医疗市场开拓部,抽调专职人员负责医疗市场的开拓工作。
1、 利用我院的影响及社区卫生服务中心的职能,对医院周边的医疗市场进行开拓,采取义诊、健康知识讲座、对卫生服务站、个体诊所的业务指导等多种形式宣传医院,让周边群众了解和认可我们医院,扩大我院服务人群范围。
2、 积极与属地政府建立联系,组织计生专干参观了解医院,为辖区妇女免费进行健康知识讲座,争取妇女保健、计划生育手术、孕产期保健、定点分娩等业务,效果良好。
3、 开展保健进校园活动,联系辖区学校、幼儿园开展针对儿童特点的健康保健和传染病知识普及教育,扩大计划免疫接种范围,增加预防接种人群数量。
4、 深入与周边各单位的联系,提供职工健康体检服务,并进行体检后健康跟踪及健康咨询,让参检单位满意并建立稳定的客户关系。
5、 积极做好各项医保工作。下大力气争取“职工生育保险的定点”工作,充分利用好合肥市“职工医保、居民医保、生育保险”有关政策,规范医保管理,积极开展对各类医保病人的医疗服务工作。
6、 大力开拓“新农合”市场。新型农村合作医疗市场潜力巨大,在进行充分的市场调研后,采取先易后难、逐个突破的策略,对医院周边县市进行开拓。成功与寿县建立了定点医疗合作关系,同时也与长丰、肥西等多个县市初步达成了合作意向。
(八) 整合强化后勤支撑体系、继续探索药品供应新模式
1、 医院本部、新区后勤支撑体系进行一体化管理,避免重复建设和配置,让现有的设备、人力等资源得到最大化的利用;全面加强后勤支撑体系建设,建立后勤支撑考核激励机制,进行合法规范的管理;加强从业人员职业精神教育,切实转变观念、增强服务意识,树立一切为了临床、一切为了病人的服务理念;改善公共卫生、整治美化院落,积极营造温馨舒适、安全的医疗环境。
2、 规范财务、资产及办公用品管理。成立财务资产部负责全院财务及资产的管理,严格财经管理制度,加强医院现金流量的监控,加大挂号收费员及出纳人员的现金库存盘点与稽查力度,确保医院现金安全;统一医院固定资产及办公用品的管理,开源节流,防止浪费,做好国有资产的登记造成及保值增值工作;在积极开源的同时,努力做好节流工作。
3、 引进设备,提高诊治水平。2008年度,在医院经济十分困难的情况下,通过自筹资金购买了眼科显微镜、食管镜、婴儿恒温辐射台、人流吸引器等一批急需的医疗设备,保障了临床一线的需求,提升了医院的诊疗能力。
4、 药房托管工作继续深入和完善,建立沟通协调机制,加大药房监管力度,确保临床用药安全和及时;不断学习国家法律法规,坚决打击药品流通中的不正之风,严格依法管理我院药品使用;紧密跟踪药品供求信息及价格调整,最大限度的保护患者和医院的利益;密切监控临床药品不良反应事件,积极沟通应对并组织妥善处理。
(九) 深入开展党群工作、大力促进医院文化建设
1、 按照研究院统一部署,深入学习实践科学发展观。医院党支部积极响应研究院关于深入学习实践科学发展观活动的精神,结合医院实际大力开展“深入学习实践科学发展观、全面加强医疗安全管理”的专题学习活动,引导医院全体党员干部增强科学发展及安全管理意识、提高科学发展及安全管理能力、创造科学发展新业绩;同时开展广泛征求意见、认真查摆问题,全面分析原因、逐步理清思路,达到全院真正统一思想,明确今后发展方向的目的。
2、 深入开展文明创建活动、大力促进医院文化建设。继续开展“卫生先进科室”的评比、设立卫生流动红旗,组织迎“七一”敬老院义诊活动,组织参观革命先烈遗址、进行爱国革命主义教育,组织“跳绳比赛”、“走向平安大型公益文艺汇演”及全民健身等文体活动、丰富了业余生活、提升了职工的凝聚力。2008年医院再次获得合肥市“卫生先进单位” 及研究院“先进基层党支部”的光荣称号,顺利的通过了省直工委“青年文明号”的复审,积极组织申报了蜀山区精神文明创建单位的评比。
3、 大力加强宣传工作,积极打造医院品牌。围绕医院服务、学科建设,模范人物、先进事迹、行风等多项工作,利用墙报、宣传栏、宣传册、医院网站、研究院主页、科岛报等多种形式,及时宣传报道医院工作动态、先进事迹及重大事件,逐步树立良好的外部形象。对内加强文明服务规范化建设,一是语言规范,医务人员与患者交谈时必须使用文明用语,态度真诚、热情、友善;二是仪表规范,医务人员统一着装,挂牌上岗,仪表端庄;着力培养医院精神,大力营造良好院风,不断强化医院品牌建设。
4、 立足本职、做好稳定、努力为奥运添光彩。按照上级要求,认真落实综合治理责任制,做到三个到位,确保奥运期间医院的安全稳定。一是消防治安防范到位,组织人员对全院消防、生产、治安隐患进行了逐一排查,全院秩序良好,职工及家属无一人违法违纪;二是计划生育管理到位,无计划外怀孕;三是信访工作到位,医院支部及群团组织通过走访、谈心,帮助职工解决实际问题,做好解释疏导工作,确保了信访工作稳定,无集体上访事件发生。
5、 团结一致、众志成城,抗震救灾。四川汶川发生特大地震灾害后,全院职工心系灾区群众、发扬“一方有难、八方支援”的精神,纷纷为受灾地区捐款捐物。全院共捐款7650元,棉被78床,棉衣4件,缴纳“特殊党费”4100元、“特殊团费”650元。
(十) 积极依靠本部、努力办好新区
医院新区建设是研究院领导高瞻远瞩、审时度势,从医院今后生存和发展的高度,认真分析、集体研究决定的一件大事,也是医院发展史上难得的一次机遇。在研究院的关心和支持下,医院新区于
二、 医院当前存在的问题和不足
随着医院的快速发展,一些新的矛盾和问题也日趋凸显,通过认真分析与研究,目前主要存在以下六个方面问题与不足:
(一) 医院中长期发展规划急需制定
到目前为止,医院还没有一部指导性的中长期的规划,医院的远期发展目标不明朗,全院努力方向就不明确,致使今后一段时间大家干什么、怎么干?大家不是很清楚,在一定程度上影响了医院的发展。
(二) 各项管理工作有待规范
医院从小变大,一年来基本完成了量变,但医院的内涵建设还远远没有跟上,从量变到质变需要一个比较长的时间,各项管理欠规范、各项规章欠健全、各种制度执行不到位等等都是影响医院持续健康发展的重要因素。
(三) 医疗质量体系及学科建设有待加强
医疗质量是个长抓不懈的问题,病历管理及质量建设才刚刚起步,许多方面有待进一步健全和完善。先进的医疗设备投入不足,如CT等大型设备缺位,制约了诊疗水平提高;专科设置不足,不能满足不同类型病人的医疗需求等等也是医院当前突出的问题和矛盾之一。
(四) 人才队伍建设必须尽快完善
人才队伍建设力度不够,医院现有的人才结构比例不合理,中坚力量太少,优秀的骨干人才引进缓慢,学科带头人严重缺乏,这些都是制约医院发展和品牌、质量建设的重要因素,甚至影响到医院的安全、平稳运行。
(五) 医疗市场拓展思路有待创新
医疗市场对医院来说是一个比较新兴的课题,特别是公立医院。由于我们以往工作地点比较封闭、服务对象比较单纯,致使我们医疗市场意识不强、思想观念不够解放,面对激烈的医疗市场竞争缺乏有效的手段和方法,市场拓展步伐比较缓慢,对医院的业务发展产生了一定的影响。
(六) 持续科学的发展意识有待加强
这几年医院发展 度很快,在当前的环境下,继续保持目前的发展速度愈发艰难,致使我们出现“放一放,歇一歇”的心态,大眼光、大发展、大局面的意识不强,发展的平台期、疲劳期的苗头时有显现,这种苗头的出现,对医院保持科学、持续、快速的发展可能将产生一定的不利影响。
三、 09年工作计划与目标
展望新的一年里,我们一定要发扬成绩,克服不足,各项工作的开展要以十七大精神为指导,认真学习实践科学发展观,落实和完善各项管理制度,继续认真持久地抓好医疗服务质量及学科建设,创新医疗市场拓展思路,改革后勤支撑体系,完善人才队伍建设,积极谋划制定医院中长期发展规划及其配套文件,并一步一个脚印地抓好落实,真正做到内强素质、外树形象、强化管理,使医院管理再上新水平、业务再登新台阶。
重点抓好以下六个方面的工作。
(一) 抓好医院中长期发展规划的制定和落实工作。
医院中长期发展规划的制定工作将作为我院2009年的重要工作来抓,要牢固树立以规划谋发展、以规划促发展的观念,紧紧依靠全院干部职工的集体智慧,制定和落实好医院的中长期发展规划。从2009年起,我们一定围绕这个“规划”作文章、下功夫。
(二) 认真组织学习、贯彻党的十七大会议精神,加强医院全方位管理,使医院整体上台阶、上水平。
按照上级党委和有关领导部门的要求,党政班子要把学习贯彻党的十七大会议精神做为一件大事来抓,列入重要议事日程,进行精心安排部属,党政工团齐抓共管,在全院范围内掀起一个学习贯彻落实党的十七大精神的热潮。利用各种会议进行学习、教育、领会,在实际工作中认真贯彻并全面落实科学发展观,深入开展医院管理改革,最大限度地提高职工工作积极性,为构建和谐社会、和谐医院做贡献。
1、 认真学习落实医院各级各类岗位职责和各项规章制度。
动员全院把已经汇集整理的各级各类岗位职责和各项规章制度,认真组织学习好、掌握住,并进行考核考试,切实让各类岗位职责及规章制度,真正落实到工作实际中,使工作制度化、规范化;这项工作非常重要,是搞好医院工作的基础,必须认真抓 。
2、 加强医院宣传、争创文明单位、进一步搞好医院文化建设。
在练好内功的同时,注重加强医院宣传的力度,利用各种形式,采取各种办法,把医院宣传出去,使医院知名度越来越大。注重信息沟通,把医院发生的重大事件、重要情况及时向上级有关部门报送,使各级领导了解医院,支持医院。在2008年创建市级卫生文明单位、区级精神文明单位的基础上,更进一步地开展争创市级精神文明单位的活动,使医院职工始终保持昂扬向上的心态,鼓励职工拼搏进取、积极促进医院的发展。统一好“院徽”的使用,进行“院训、院规、院歌”的征集,酝酿院志的编修,着手《院报》筹备。对干部职工进行办院宗旨、办院目标、办院方向等教育,使其深入人心,凝聚力量,振奋精神,共赴医院的发展大业。
3、 积极组织创收,提高职工福利待遇。
在2008年总收入1300万元的基础上,争取2009年总收入达到1500~1800万元左右,门诊、住院、手术病人增长幅度争取达到15~30%的目标,职工收入也随之有新增长。同时注意节支,严格执行财务制度,把有限资金用好,花在刀刃上,防止浪费。
(三) 继续抓好医疗服务质量管理效益年活动,拓展业务范围,切实加强专科专病、特色科室建设。
这项活动,国家卫生部、省卫生厅、合肥市及蜀山区卫生局已连续倡导进行了好几年,每年都收到了很好地效果,应该深入持久地抓下去,总结以前的经验教训,联系医院目前存在的问题和不足,实施新方法,采取新措施,再发动、再动员,真正把医疗服务质量这个永恒的主题抓好。
根据我院的实际情况,根据业务发展的需要,整合细化临床医疗科室,多方争取与大医院联合,带动和拉动我院的发展,引进先进的医疗技术和项目,做强做大现有的临床科室。我院的特色专科建设,尽管有一些思路,做了一点工作,也有了一定进展,但力度不大,特色尚不突出,缺少叫得响的重点专科。计划从2009年着手把微创、无痛、妇产、康复、五官等学科做为医院重点专科加以培植,在财力、物力、人力方面向其倾斜,使其逐步成熟,向省、市级重点专科迈进,带动全院业务工作的发展。
(四) 加快人才引进和培养工作。
做为一个医院,人才是最可宝贵的财富,是医疗市场竞争最关键的条件,根据医院的发展状况和需求,在现有人才的基础上,本着以内部培养及外部引进招聘并重的原则,有计划地培养和招聘专业技术人员各20人左右,逐步形成合理的人才梯队,继续深化改革,调整分配模式,建立激励机制,充分调动职工积极性和创造性,让更多的优秀人才脱颖而出,让优秀的人才能引进来、留得住、起作用。
(五) 加大医疗市场的拓展力度。
医疗市场的拓展是关系到医院生存和发展的重要工作,如何让广大患者知晓、相信我们医院,让我们占有更多的医疗市场资源这是医院实现可持续发展的关键点。因此,我们将教育全院职工的树立市场意识,人人都做医院的宣传员,加大宣传力度;同时,增加对医疗市场开拓的投入,建立目标考核及奖惩激励机制,不拘一格拓展医疗市场;另外,创新医疗市场开拓工作思路,在互惠互利的前提下,积极寻求合作共同对医疗市场资源进行挖掘、开发。
(六) 紧跟大形, 势、瞄准国家需求、实现医院可持续发展。
利用国家拉动内需的锲机,积极争取国债资金扩建社区业务用房,拟扩建
回顾过去、展望未来。我们在认真总结、肯定成绩的同时,也要清醒地看到面临的困难和不足,本着“巩固优势,稳步发展”的原则,积极谋划好下一年的工作和医院未来的发展。在新的一年里,我们将在研究院的正确领导下,按照研究院统一部署、真抓实干,紧紧依靠全院职工,不断开创我院改革与发展的新局面,为促进医院全面、健康、和谐、可持续发展的目标而努力。我们坚信医院的明天一定会更加美好!