病历和处方是医疗工作中的重要医疗文书,书写质量的好坏是衡量医疗质量的重要指标之一,病历和处方也是合法执业的重要依据,我院历来高度重视病历和处方的规范书写并多次组织相关培训和督查。为了加强医疗质量内涵建设,提高住院病历和处方质量,医院医疗质量控制办公室组织组于4月6日、7日两天,对全院各临床科室开展第一季度住院病历、护理质量和处方质量专项检查与评比活动。各质控组成员严格按照质控标准对各科室的在院病历和出院病历、门诊处方进行抽查,护理质量也从护理文书、院感监控、分级护理、病房管理等几个方面进行详细检查,对不规范的地方进行反馈。
从检查结果来看,各科室基本能按照《病历书写规范》、《门急诊病历书写规范》和《处方书写规范》规定执行,病历和处方质量较以往有明显提高,但在检查中也发现存在不同程度的问题,针对出现的问题,医疗业务管理办公室将进行进一步的培训和专项指导。
医院新区检查现场
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医院本部检查现场 |