我科在8月份独立完成多例小儿静脉麻醉，现就其中一例手术麻醉进行回顾总结。

病例回顾：患儿男，6岁，21kg。术前诊断为右手拇长屈肌腱鞘炎，拟施拇长屈肌肌腱松解术，考虑患儿手术时间短，拟采取氯胺酮静脉麻醉，术前访视患儿无明显手术及麻醉禁忌症。术中麻醉平稳，手术进展顺利，术后随访无麻醉相关并发症。

科内总结：小儿解剖生理与成人差距均较大，为提高小儿麻醉安全系数，实施小儿麻醉，应做到术前认真访视病人，详细了解患儿一般情况，重点检查心肺功能有无异常，对发热、咳嗽等上呼吸道感染患儿应推迟手术，根据患儿情况及手术类型制定合适的麻醉方案。向患儿及家属详细解释麻醉过程，减少其恐惧心理，争取取得患儿配合。指导术前禁食禁水并告之其必要性，严格执行禁食禁水，对术前禁食不彻底或饱胃的急诊患儿禁用氯胺酮，待胃排空后施行麻醉或改用其他麻醉方法，与手术医生沟通术前用药。实施麻醉前，检测麻醉机心电监护仪，备齐吸引器抢救药品及气管插管用具。术中按照体重个体化给药，并根据禁食及手术时间确定补液类型及量，严密监测，尤其应注意观察口唇颜色，呼吸及氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，充分给氧，做到风险心中有数防患未然。术后做好与病房医生及护士的交接，告之家属注意事项，密切随访，可适当给予中枢类镇静药以减少氯胺酮精神类副作用。

此例成功的小儿静脉麻醉是大家通力合作，密切配合的结果，既为手术创造了良好的条件，又为患者节省了费用。