小医院也能治大病——我院成功救治一例急性心梗患者----中国科学院合肥研究院医院

作者：徐满林 | 2008-11-18 | 点击： | 【字号：小中大】【打印】【关闭】

一天傍晚，一位面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、大汗淋漓的75岁老年患者被送往我院新区急诊科。值班医生经动态观察心电图、心肌酶学后很快确诊为“急性非ST段抬高性心肌梗死”并发急性左心衰。此病非常凶险，死亡率极高，告之其家属，并表示对此类病患目前最佳治疗手段是转往三级医院行急诊PCT术，但手术及其他治疗费用需数万元，患者家属表示他们系当地农民，经济拮据，无力支付如此巨大医疗费用，恳请在我院行内科保守治疗，于是我院立即组织医护人员对该患者进行积极抢救。经吸氧、镇痛及扩冠、抗凝、稳定斑块、控制血压、改善心功能等综合治疗后，患者心功能得到明显改善，心电图ST段及心肌酶学亦渐趋恢复正常。安医大帮扶专家心内科陈旭华主治医师在查视病人及病史资料后感慨地说：“你们对该病人诊断正确、处理及时、有效到位，所做的心电图全面地反映了该患者心梗发展及经治疗后心电改善情况，这方面一点都不比我们三级医院差。”该患者在我院住院半月后，达临床痊愈、出院。临出院时，患者家属动情地对我们说：“想不到你们小医院也能治大病，谢谢你们！”

急性心肌梗死是冠心病的严重类型，病人多有突发性的心前区胸骨后压榨样疼痛，可持续半小时以上，舌下含化硝酸甘油或休息也不能缓解，胸口好像被一块大石头压住而喘不过气来，并伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。但临床上约有1／6～1／3的急性心梗患者没有上述典型症状，而表现为上腹部疼痛，或牙痛、咽喉痛、关节痛等，因此常易造成误诊。另外还约有20％～25％的急性心梗患者没有任何疼痛症状，临床上称为无痛性心梗。这类患者中，有的发病初始便出现休克、急性心力衰竭，甚至猝死；有的在整个病程中都无胸痛发作，事后体检作心电图时才发现以往得过心肌梗死。那么，怎样才能较早知道自己得了无痛性心梗呢？虽说心脏疼痛警报系统失灵发不出信号，但并非没有一点征象。比如患有高血压、冠心病、糖尿病者及中老年人，如突然出现不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、出冷汗、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、胀满恶心、脉搏细弱不规则等症状，应想到可能发生了急性心肌梗死，须及时到医院作心电图等相关检查，以便早确诊、早治疗。

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