随着21世纪的到来,我国也同步迈入了老龄社会。西方国家是在经济得以充分发展之后才迎来老龄化浪潮的,而我国在发展阶段就遇到了这个问题。专家认为,实现健康的老龄化是唯一的选择。而老有所乐、老有所医,促进老年人健康的重任就落在了我们护理工作者的身上。这就需要大量的护士走向社会、走进家庭。加大宣传力度,做到无病早防,有病早治。众所周知,老年心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势。下面笔者浅谈一下社区老年心血管疾病的健康教育。
1 健康教育的方式
1.1 集体讲课 利用社区组织、老龄协会定期召集社区心血管疾病的老年患者进行老年患者进行授课式的讲解,课后鼓励大家踊跃发言,组织讨论,以增加对疾病的认识及防病措施。
1.2 个别讲解 对个别文化层次低的患者,用通俗易懂,言简意赅的语言进行逐个说明,少量多次的讲解,直到完全理解为止。
1.3 文字、板报宣传 建立社区健康宣传栏,出黑板报,定期更换内容,并辅以插图,以加深认识。
1.4 建立疾病卡片 卡片上注明患者姓名、性别、年龄、所患的疾病、服用的药名和急救措施。卡片及服用的药物随身携带,以便发生意外时旁人可就地抢救,缩短时间,增加医院抢救成功率。此项深受广大患者欢迎。
2 健康教育的内容
引起心血管疾病的病因不外于内应和外因。前者主要是遗传占20%,后者占80%:肥胖、不合理饮食、缺乏运动、心理素质差等。这里主要阐述外因。
2.1 合理饮食 民以食为天,合理膳食被誉为健康的第一大基石。因为合理的膳食可以达到控制体重、胆固醇、血黏度在正常范围。合理膳食按中国营养学家提出并概括为“1、2、3、4、5”、“红、黄、绿、白、黑”。(1)一指每天喝一袋牛奶(250 ml),牛奶富含优质蛋白质,并能轻度降低胆固醇,还可通过牛奶补充钙剂,最好在睡前喝。(2)二指每天250 g的碳水化合物。相当于6~8两主食。此量因人而异,至少3两,最多1斤。通过控制主食,达到控制血糖、血脂和体重。(3)三指三份高蛋白食品。这是健康的物质基础。一份相当于10两瘦肉,1个鸡蛋,2两豆腐,2两鱼虾,3两鸡和鸭,半两黄豆。一天3份。(4)四指四句话,即“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱”。饮食要粗细搭配,一个星期吃三四次粗粮。包括老玉米、红薯等。中医有句老话:若要身体安,三分饥和寒。(5)五是指每天500g新鲜蔬菜和水果。相当于8两蔬菜和2两水果。(6)红是指每日一个西红柿或50~100 ml红葡萄酒,能升高高密度脂蛋白,减轻老年人动脉粥样硬化,西红柿还可预防老年男性前列腺增生。(7)黄是指红黄色的蔬菜。包括胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米、红辣椒等,可预防动脉硬化。(8)绿是指绿茶。绿茶具有较强的抗自由基,可减少动脉硬化。(9)白是指燕麦粉或燕麦粥,其含有比大米、小麦更丰富的蛋白质和赖氨酸。麦片煮熟能降低血脂。(10)黑指黑木耳。它可以降低血黏度,具有抗凝、抗血小板聚集的作用。
2.2 适量运动 运动也是健康非常重要的因素。(1)走路是世界上最好的运动。走路是使硬化的动脉软化的最有效的运动。研究证明只要步行1年以上,包块就自行消失。步行可控制血压、血胆固醇及体重。每次最好是3公里30 min以上。一个星期最少5次。要适量运动,即每次运动到本人年龄加心跳等于170次/min,比如说一个70岁的老人,运动到心跳100次/min即可。(2)打太极拳:能改善神经系统的功能。(3)适量运动,起居注意3个半分钟:即睡醒后不要马上起床,在床上躺半分钟;坐起来后又坐半分钟;两只脚踩地在床边坐半分钟。可预防体位性低血压、脑缺血和心脏骤停。3个半小时:即早上起床后运动30 min,走路打太极拳,但不超过3公里,运动适量。其次是中午午睡30 min,再是晚上6~7点慢步行半小时,可减少心肌梗死、高血压的发病率。
2.3 戒烟限酒 专家认为抽烟量多1倍,危害多4倍。如果烟戒不了,不超过5支烟,危害很有限,超过5支,危害就明显增加。酒少量可以,量大了就不可取。
2.4 心血管疾病是一种心身疾病 心理因素对疾病的发生、发展、转归及防治都有重要的影响。因此要心理平衡,它是我们保健的最主要的措施。心理平衡的作用超过一切保障作用的总和。即要保持良好的心态,不以物喜,不以己悲,要做到助人为乐,知足者常乐,自得其乐。可预防各种心血管疾病。
2.5 自我保健指导 (1)正确看待疾病,不要把它当回事,也不要被它吓倒,应积极治疗,预防为主。(2)要培养宽容的态度,控制自己的情绪,要严以律己,宽以待人。(3)外出时要随身携带急救药品和疾病卡片,以便自救或他救。(4)养成良好的生活习惯,注意劳逸结合。
3 体会
(1)增强了患者的自我保健意识。通过宣教,使患者增添了很多疾病知识。早上步行、打太极拳的老人随处可见。表明人们的健康意识提高了,减少了诱因,从而提高生活质量。 (2)有助于护理人员自我素质的提高。护士进入社会健康宣教,拓宽了护士与社会接触的深度和广度。同时也提高了护士的求知欲。自觉学习心理学、社会学,以提高自身素质。
(3)增加了医院的知名度。通过宣教,使患者加深了对护士的理解和信任,愿意到该院就诊。