一、身体康复的观察:
1、体温:产后的体温多数在正常范围内,少数产妇在产后24小时内因分娩疲劳,体温可轻度升高,但一般不超过
2、恶露:正常恶露无臭味持续约4-6周,其中血性恶露持续3-4日后变为浆液恶露,十日左右变为白色恶露。如恶露增多、血性恶露持续时间长,应考虑子宫复旧不全应及早到医院开宫缩剂治疗,如恶露有腐臭味且有子宫压痛,应给予抗生素控制感染。
3、会阴伤口的观察:应注意检查伤口有无渗血、红肿、硬结、和分泌物。如有异常及与医联系处理。每日应用2‰的苯扎溴铵冲洗外阴,及时更换消毒会阴垫,保持会阴部清洁干燥,预防感染。产后3-5天拆线,4周内不宜坐浴,但要淋浴,保持全身的清洁干燥。
4、大小便:产后5日内尿量明显增多,应鼓励产妇尽早自解小便。产后因卧床休息,腹肌松驰,肠蠕动减弱及食物中缺少纤维素,常发生便秘。应多吃蔬菜并早日下床活动,若发生便秘,可口服缓泻剂或直肠内用开塞露塞肛,必要时用肥皂水灌肠。
二、饮食起居:
1、饮食:产妇的营养对保证产妇的恢复、乳汁的分泌和婴儿的需要是至关重要的,因此,产褥期妇女所需的能量和各种营养素较未孕妇要高。产后应供给易消化、富有营养的食物,食物中必须含足量的蛋白质、矿物质、和维生素以及足够热量及水份。心脏病产妇宜高蛋白、高维生素、低盐饮食,每日食盐摄入量不超过4
2、休养环境:产妇的休养室必须清洁安静,室内空气流通,阳光充足。
三、心理健康:
1、产褥期是由孕育胎儿转入哺育子代的时期,也是心理转换时期。此期产妇的心理是处于脆弱和不稳定状态,尤其是具有内向型性格、保守和固执的产妇,其依赖性、被动性、抑郁和缺乏信心较为明显,特别敏感,情绪不稳定,多思、多虑、若受内外环境的不良刺激,易致各种心身障碍,轻者可发生神经官能症,重者则进一步发展为产后抑郁综合征,表现为以哭泣、抑郁和烦闷为主征的精神障碍。因此,应重视产褥期的心理保健。家属应给予更多的关心、鼓励与支持。
四、产后体操:
1、适当活动和做产后体操:有利于体力恢复、增进食欲、排尿及排便,避免或减少静脉栓塞的发生,并且能够恢复骨盆肌和腹肌张力,避免腹壁皮肤过度松驰。阴道自然分娩者应于产后6-12小时起床稍事活动,于产后第二日即可在室内随意走动,并可做产后保健操。行会阴侧切或剖宫产者,可在产后第三日起床活动待拆线后伤口不感疼痛时开始做产后保健操,运动量应由小到大,循序渐进。
五、母乳喂养和乳房护理:
1、由于母乳有多种优点,应大力提倡母乳喂养。母乳喂养时应坚持早接触、a吸允、早开奶、按需哺乳和母婴同室的原则,产妇掌握正确的哺乳方法,如哺乳时的母婴姿势和挤奶手法等,同时,母亲在下列情况不宜进行母乳喂养:①处于传染病急性期,如母亲患开放性结核病,各型肝炎的传染期;②患严重精神病及产后抑郁症;③患严肾脏疾病,肾功能不全者;④患严重心脏病;⑤接触有毒化学物质或农药。此外,母亲在哺乳期应加强营养和慎用药物。
2、乳房护理:每次哺乳前应用温开水洗净乳头和双手,哺乳完毕后,应挤出一滴乳汁覆盖于乳头以保护。
六、计划生育指导
产褥期内禁忌性交。产后42日起,应采取避孕措施。避孕的原则是哺乳者以工具避孕为宜,不哺乳者可选用药物避孕。有些高危产产妇已不宜再妊娠者,为确保母儿安全,应认真做好避孕工作,必要时可行绝育术。剖宫产者至少在避孕2年后怀孕。
七、产后访视和产后健康检查
1、产后访视是我社区医疗保健人员在产妇出院后我们接到通知的3日内、14日、和产后28日分别做三次产后访视,了解产妇和新生儿的健康状况和哺乳情况,并给予指导。
2、产后检查是产妇与新生儿在产后42日到蜀山区妇幼保健站进行的产后大人和小孩的全面健康检查。为了你和你孩子的健康,家庭的幸福,请积极参加。