手术室是相对独立封闭的区域,接触各种危险器械的机会较多,与各种化学、物理、生物因子也要密切接触,工作时间长,精神高度紧张,极易造成职业伤害,而手术室护士在工作中要特别做好自我防护,现将几点安全防范措施介绍如下:
1、严格操作规程,避免自伤
手术室护士在术中要传递刀、剪等器械或缝针,在使用的过程中注意方法正确,持刀要保持刀背在上,刀柄、刀刃在下的传递,递接缝针时右手向左递时要手背在下或侧面,左手向右手递时应手指在上,始终保持针尖向上。术中如出现手指被刺破时应及时脱掉手套挤出血液,用碘酒消毒。术后器械应先处理锐利器械,再处理其他器械,刀剪、针等应妥善放置。凡接触病人都应戴手套,特殊感染手术洗手上台应戴双层手套,台上保持清洁,尽量避免血液滴至地面和脚上,以及通过手术衣渗进污染皮肤,进行穿刺时,选择较好血管,避免被病人的血液污染,并注意防止病人躁动时抓伤自己。
2、疑有污染病人手术
应做好三固定即固定手术间,固定手术室内人员,固定室内物品,术前备物充足,手术开始不再出手术间,术后严格按制度处理器械和消毒房间。
3、避免电击伤手术室的工作使用
各种电器较频繁, 在使用中应注意安全用电,出现故障应先切断电源,再查找原因或请专业人员修理。对各种电器及相关设备定时进行保养、检修,保持完好备用状态。
4、防止空气污染
由于手术中广泛使用消毒剂,这些消毒剂暴露在空气中可以引起皮肤过敏、荨麻疹等。使用高频电刀会产生烟雾,这些气体对人体都有潜在的危害性,连续使用医务人员会有不适感觉。注意事项:(1)购置空气净化器,有效解决手术间的空气污染。(2)使用吸入麻醉剂时,要定时检查麻醉机的密闭性, 了解保持空气的湿度。(3)使用化学消毒剂时, 注意戴手套,手术器械尽量采用高压蒸汽灭菌法;使用高频电刀等时,利用负压吸引器将气雾吸入管道,减少手术间空气烟雾的弥漫。
5、严格处理手术医用垃圾
手术所产生的医用垃圾较多, 如: 刀 、针、剪刀、乳胶类, 手术切除的组织等垃圾处理, 严格按国家消毒卫生管理法规处理。术后物品要进行初步消毒处理后, 标志醒目, 专人专车运送到指定地点处理。
6、增强护士的体质
手术室工作是体力与脑力劳动的结合, 工作负荷量大,时间持续长,生物钟易打乱,因此手术室护士平时要注意锻炼身体,要注意劳逸结合, 如站立时, 保持身体站立端正, 挺胸,颈部挺直, 微收下颌, 收腹缩臀, 双脚稍分开,头颈部随器械的传递, 取、放在180度平面转动。
总之,在手术室工作, 要时刻注意自我防护, 防止职业伤害,从而减少医院感染的发生。