麻醉在手术中处于非常重要的地位,一个现代人是无法想象没有麻醉做手术的,在现代麻醉术创立之前,只能用棍子打晕或醉酒后手术。"有小手术,没有小麻醉"是行内的一句名言,因为在麻醉中保证患者生命安全的就是麻醉师。
绝大部分病人以及家属只知道手术跟主刀的外科大夫关系很大,甚至还要托个关系礼以求心安。事实上,麻醉科跟外科、内科是同级的临床学科,麻醉医生也是临床医生,同样纳入层层医生职称的考核体系当中,必须同时具有医生资格和麻醉医师上岗证,绝非人们通常理解中的“技术工人”。
很多病人认为麻醉医生只是"打麻药"的麻醉师,以致当麻醉师在术前访视询问病史时,一些病人不积极配合,甚至私下嘀咕:“麻醉医师问这么多干吗,不就是打个麻药吗?”,他们不知道手术中,动刀医生是治病的,麻醉医师是保命的,整个手术过程中,麻醉医师要担的风险和责任更大!
众所周知,手术是一种创伤性的治疗手段,手术创伤可使病人生理功能一直处于高度应激状态,麻醉虽能减轻手术的应激反应,但又可破坏病人生理状态的稳定性;若手术病人机体内并存有其他疾病,如高血压、冠心病,可能在手术和麻醉状态下加重,麻醉医师只有在术前充分了解病人的全身情况和重要器官生理功能,才能根据病情选择麻醉方法,对术中可能出现的并发症做到心中有数,以保证手术的安全。
再者,手术病人不免存在种种思想顾虑,如恐惧、紧张和焦虑等心理,通过麻醉医师术前访视与病人沟通,减轻精神负担,有利于手术麻醉成功。
对原有严重心肺肝肾等基础疾病的手术病人,麻醉医师要充分考虑到在手术过程中可能出现心动过速、心动过缓、心律失常、低血压、高血压、氧气摄入不足、甚至心脏停搏等危险情况。但对主刀手术医生来说,只要麻醉医生敢给麻醉,他们就敢给做手术,无论病人病情重或轻,他们的任务都是一样的,即清除病理组织、修补或重建器官。此时只有麻醉医生通过严密观测和控制病人的呼吸、血压、心率、液体输入量,在手术大出血时及时输入异体血,必要时用药物维持患者的呼吸、血压和心率心律稳定,病人才有可能度过这个危险期。所以说,麻醉医生是手术病人的安全保护神!