中国科学院合肥肿瘤医院

近日，我院急诊医学中心接诊一名 72 岁高龄患者。该患者依靠血液透析维持治疗已达 3 年，近一周透析过程却频频出现异常。医护人员观察发现，患者左前臂动静脉内瘘血流量持续下降，透析设备频繁报警，透析效果受到严重影响，甚至多次因血管流量不足被迫提前终止透析。

动静脉内瘘是透析患者赖以生存的 “生命线”。经系统检查，确诊患者动静脉内瘘流出道静脉存在多处重度狭窄，这也是造成透析不充分的根本原因。得知病情后，患者忧心不已，十分担忧需再次手术重建内瘘，其上肢可用血管资源已十分有限，反复手术将进一步加剧血管损耗。

结合患者高龄、血管条件差的实际情况，我院立即组织由肾内科、超声科、介入科专家组成的肾透析血管通路 MDT 团队开展联合会诊。经全面评估病情、综合研判治疗方案后，团队最终确定为患者实施超声引导下经皮静脉球囊扩张成形术（PTA）。

手术全程在超声实时引导下开展，医生仅通过一处针尖大小的穿刺点，将球囊导管精准送达血管狭窄部位。在可视化操作下，对狭窄血管段进行加压扩张，顺利解除血管狭窄问题，成功疏通闭塞血管通路。

术后患者即刻恢复透析治疗，动静脉内瘘血流量稳定达到 230ml/min，透析充分性得到显著提升，治疗效果恢复正常。

此次手术的顺利开展，标志着我院在血液透析血管通路微创介入诊疗领域技术水平再度提升。血液透析血管通路是肾病患者的 “生命线”，我院不仅全力为患者搭建可靠通路，更依托成熟技术做好通路维护与修复工作。

目前，我院血液透析中心诊疗体系完善、技术力量雄厚，常规开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流等多项核心血液净化技术。中心将根据患者个体病情，定制专属透析治疗方案，全方位解决各类肾病患者的透析诊疗难题，以专业技术与优质服务，持续为广大患者的健康保驾护航。