10月14日,中国科学院合肥肿瘤医院腹部肿瘤科成功开展了院内首例智能机械臂辅助扶镜下全腹腔镜胰体尾切除术。
本次术前通过CT三维成像技术明确肿瘤分布位置(图A胰体两处小囊性病灶、胰尾一处较大囊实性占位),术中应用腹腔镜探查发现较大病灶肿瘤位于胰尾,大小约5cm,结合术前检查,经胰腺疾病多学科综合治疗协作组(pMDT)讨论,决定行保留脾动静脉的胰体尾切除术(Kimura法)(图B 腹腔镜手术中、图C胰体尾切除后创面,主胰管以可吸收夹夹闭,避免胰漏),手术过程顺利,术后3天通气,患者7天恢复进食,并与术后第九日安全出院(图D 术后标本、图E术后病理)。
保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术有保留脾动静脉(Kimura法)和不保留脾动静脉两种术式(Warshaw法),Kimura法保留脾动静脉术后脾梗死发生率低,与传统开腹手术比较,具有手术视野放大后更清晰,保留脾血管的成功率更高。国内外研究结果显示:腹腔镜胰体尾切除术患者在术中出血量、术后恢复及并发症方面均优于开腹手术,具有创伤小恢复快的优势,但是腹腔镜手术技术要求和难度更高。
我院该项手术的成功开展,标志着我院在胰腺切除手术从胰头十二指肠切除拓展到全胰腺,预示着我院胰腺外科治疗学的进步,是我院成为升级国家三级肿瘤专科医院后腹部肿瘤科里程碑性质的进步。